1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：
1.以疾病诊断或治疗为目的；
2.诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；
3.由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；
4.由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；
5.按规定程序经过药师或执业药师的审查。
门诊报销起付标准:
门诊费报销在就医看病时累计达到一定的费用，医保才能按规定报销。而普通门诊起付线是按一个年度累计计算的，从每年1月1日开始累计，年度内政策范围内医疗费用达到800元之后，就可以享受医保报销待遇。并不是每次就诊都要超过起付线。