沈阳医保个人账户进账减少的原因主要有以下几点：

医保门诊共济制度的实施：为了提高门诊报销水平，医保政策调整后，单位缴纳的部分医疗保险费不再划入个人账户，而是全部划入医保统筹基金。这样做的目的是为了减少个人账户的划入金额，将资金用于门诊报销，从而提升门诊的报销水平12。

退休人员医保个账返钱减少：实行职工医保门诊共济后，退休人员医保个人账户不再按照应发养老金的固定比例划入，而是改为定额划入。这意味着退休人员的医保个账返钱会有所减少，具体金额依据不同城市的法规而定2。

在职职工个人账户划入比例调整：对于在职职工，单位缴纳的医保费用不再进入医保账户，而是进入医保统筹基金。只有职工本人缴纳的费用进入医保账户。调整后，在职职工个人账户每月划入的比例为3.5%2。

**社保缴费基数调整需缴纳的社保费用也会减少，进而影响医保个人账户到账的金额3。

综上所述，沈阳医保个人账户进账减少主要是由于医保政策的调整，包括实施医保门诊共济制度、调整退休人员医保个账返钱方式、调整在职职工个人账户划入比例以及社保缴费基数调整等因素共同作用的结果。这些调整旨在提升医保的报销水平，尤其是门诊报销，从而更好地保障参保人员的医疗需求。